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2016年湖南医疗卫生中医学常见考点解析:藏象理论之肺的生理功能

推荐:岳阳医疗卫生招聘网2016-06-22 16:43:00 | 来源: 岳阳医疗卫生考试网

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藏象理论是中医基础理论体系中的重要组成部分,立足于肺藏象,从肺主宣发肃降、肺主气、肺与大肠相表里、肺主皮毛、肺主通调水道五方面入手,结合历代文献及医家治验进行理论梳理,探讨生理病理意义,及其对咳嗽、便秘、皮疹、水肿病的临床指导意义。

藏象学说考察点有很多,今天中公卫生人才网带您了解藏象学说之肺的生理功能,了解该理论比较基础的知识点。

肺居胸腔,左右各一,上接气管、喉咙,与鼻相通。在诸脏腑中,肺位最高,故称“华盖”。由于肺叶娇嫩,不耐寒热,易被邪侵,故又称“娇脏”。肺在志为悲,在体为皮,其华在毛,开窍于鼻,在液为涕,与秋气相通应。肺与大肠相表里,手太阴经属肺而络于大肠。

肺的生理功能,包括肺主气、司呼吸,主宣发肃降,通调水道,朝百脉而主治节。

1.肺主气,司呼吸

肺具有主呼吸之气和主一身之气的作用。肺是体内外气体交换的场所,人体肺,从自然界吸入清气,呼出体内的浊气,吐故纳新,使体内外的气体不断交换,从而保证了人体新陈代谢的正常进行。吸入的清气与脾胃运化的水谷精气在肺相合生成宗气,贯心脉以行心血;并且,肺气的升降出入运动对全身气机具有调节作用,故“诸气者,皆属于肺”。

2.肺主宣发与肃降

肺主宣发,指肺气具有向上、向外、升宣、发散的生理功能。主要体现在三个方面:一是肺的宣发,排出体内的浊气;二是将脾所转输的津液和水谷精微布散周身,外达皮毛;三是宣发卫气,调节腠理之开合,将津液化为汗液,排出体外。肺主肃降,指肺气具有向下、向内、肃降、收敛的生理功能。主要体现在三个方面:一是吸入自然界清气,下纳于肾;二是将脾转输至肺的水谷精微向下布散于其他脏腑,并将津液下输于肾;三是清肃呼吸道的异物,保持呼吸道的通畅。

肺气的宣发和肃降,在生理情况下,两者相互依存,相互配合,相互制约,维持呼吸运动、水液代谢的正常进行。在病理情况下,“肺气失宣”,可见鼻塞、喷嚏、恶寒、无汗、呼吸不畅,胸闷喘咳等症状;“肺失肃降”,可见呼吸短促、喘息、咳痰等症状;两者又常相互影响,可见呼吸功能失常、津液代谢障碍等病症。

3.肺主通调水道

肺通调水道的功能,是指肺气宣发和肃降对于体内津液代谢具有疏通和调节的作用。主要体现在两个方面:一是肺气宣发,将津液和水谷精微布散于周身,主司腠理的开合,调节汗液的排泄,使汗液排出正常。二是肺气肃降,可将体内的水液不断地向下输送,经肾和膀胱的气化作用,生成尿液而排出体外。肺在调节津液代谢中发挥重要作用,故又称“肺为水之上源”和“肺主行水”等。

4.肺朝百脉,主治节

肺朝百脉,是指全身的血液,都经脉而聚会于肺,肺的呼吸,进行气体的交换,然后再输布到全身。血液的正常循行,亦有赖于肺气的正常敷布和调节,即肺气具有辅心行血的作用。

肺主治节,指肺气具有治理调节肺之呼吸及全身之气、血、津液的机能。主要体现在四个方面:一是治理调节呼吸运动;二是治理调节一身之气的生成和运动;三是治理调节血液的运行;四是治理调节津液的输布代谢。

 

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