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医学基础知识:胆道系统解剖及应用

推荐:岳阳医疗卫生招聘网2017-11-27 17:59:02 | 来源:中公教育

胆道系统解剖知识在消化系统中非常重要,是我们必须要掌握的知识点。了解胆道系统解剖知识对于相关临床疾病的理解也很有帮助。

人体的胆道系统分为两部分,一部分是肝内胆道系统,一部分是肝外胆道系统。后者是考查的重点。肝的下面凹凸不平,又称脏面。脏面中间有略成“H”型的三条沟,其中横行的沟又称肝门,有肝左右管、血管、神经、淋巴等。肝门以上的胆道为肝内胆道部分,了解即可。下面重点讲解一下肝门以下的部分,即肝外胆道系统。

肝外胆道系统包括胆囊、肝左右管、肝总管、胆总管。由左右肝管汇成肝总管,肝总管再和连接胆囊的胆囊管汇合成胆总管。胆囊管、肝总管及肝的下缘围成的三角称为胆囊三角,又叫Calot三角。这是手术中寻找胆囊动脉的重要标志。胆囊贮存胆汁,胆囊颈部有一突向下的囊,即Hartmann囊。胆总管继续向下走行,在十二指肠内与胰管汇合,共同开口于肝胰壶腹,又叫Vater壶腹。壶腹周围的括约肌,称为Oddi括约肌。以上就是肝外胆道系统的解剖要点。

临床上一系列胆道疾病机制都离不开肝外胆道系统解剖学基础。比如胆囊结石易嵌顿在Hartmann囊,造成胆囊炎;胆囊结石顺胆管留下,嵌顿在胆管,即为胆管结石,可造成胆管炎;进一步嵌顿在Vater壶腹可堵塞胆胰共同开口,造成胆源性胰腺炎,等等。掌握这些解剖知识,很多临床问题也好理解了。因此,大家一定要牢记。下面看一道习题:

下列不属于胆囊三角组成部分的是:

A.胆囊管

B.胆总管

C.肝下缘

D.肝总管

【答案】B。解析:胆囊管、肝总管及肝的下缘围成的三角称为胆囊三角,又叫Calot三角。胆总管是由肝总管和胆囊管汇合而成的。

 

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